大月份流产过？记得再孕前查宫颈

最新数据显示，近年来孕妇的早产、流产率不断增高，目前广州地区已达到15%。产科专家称，当中约1/3是宫颈损伤、先天发育不良或子宫畸形引致宫颈机能不全“惹祸”，提醒有过大月份（12-24周）流产史的女性，准备再孕前最好查查宫颈。确有“祸根”也别慌张，不妨试一试宫颈环扎术，治疗反复流产成功率可达90%以上。

医学指导/广东省第二人民医院产科主任医师朱宁湖

文/记者何雪华 通讯员高龙

病例：早产出血只手术不用药

广州准妈妈小杨，怀孕28周时，突然就在毫无痛感的情况下，下体出现血迹。赶紧去医院检查后，医生说小杨有早产的迹象，建议小杨留院用药保胎，以防小杨随时再出现早产状况。小杨夫妇很担心：按医生所说，医生用药不能完全避免早产，也无法避免对胎儿不利。

辗转求医后，小杨在一家三甲医院进行了宫颈环扎术后，再也没有出现过要早产的迹象，没有吃药，就解决了让全家担心的问题。目前，胎儿已经37周，经B超检查，一切健康。全家人都兴奋的期盼宝宝的诞生。

析因：宫颈机能不全招惹1/3早产

流产、早产的风险可想而知，专家介绍，现在流产早产的情况，大多因为自身生理因素，迭加上大城市生活压力大、环境变化等原因，比较普遍。

据最新数据显示，近年来广州地区孕妇的早产、流产率不断增高，目前已达到15%。“从我遇到的情况看，孕妇存在流产、早产已经超过了15%”，朱宁湖说，宫颈损伤、先天发育不良或子宫畸形都会引起宫颈机能不全， 1/3的早产孕妇因为这个原因没能顺利当上妈妈，“曾经接手过一名来自河南商丘的王女士，结婚11年里怀孕5次均以流产告终。”

一个家庭反复几次流产的情况并不少见，给夫妻双方造成了很大的心理压力，甚至影响夫妻感情；而一旦出现早产，新生儿各器官还未成熟就提前降生，往往会造成新生儿夭折，即使存活也给家庭带来了沉重的经济负担。

治疗：环扎宫颈至36周拆线

专家特别提醒，有过一次孕大月份（12-24周）流产史的女性，再次准备怀孕前，在月经周期的分泌期里，最好做一次宫颈探查术，若6号扩宫条能通过宫内口，则可诊断为宫颈机能不全。确诊后孕妇也无须慌张，实施宫颈内口环扎术，可有效预防宫颈机能不全导致的流产、早产，保胎分娩有望。

宫颈环扎术是一项怎样的手术？简单来说，就是用一条丝线，在尽量靠近子宫颈内口的地方，把松弛的宫颈扎紧，朱宁湖介绍，到妊娠36周的时候再把丝线拆开。符合顺产条件的孕妇，可自然分娩，通过此治疗方法治疗反复流产目前成功率可达95%以上。妊娠16-20周是宫颈环扎术最佳的手术时间，说是手术其实都不用麻醉、不用卧床休息，门诊半个小时就可以做完，对于患者没有任何损伤。

朱宁湖强调，宫颈内口环扎术后要注意护理。手术后产妇休息时尽量采用左侧卧位，避免长时间的静坐。少吃辛辣、油腻的食品，减少便秘的产生。如果没有出现胎儿宫内发育受限的情况，就不要打促胎儿生长发育的各类营养针，避免因胎儿过大而引起宫腔压力过大。妊娠至36周后，入院待产拆除缝线，即可等待宝宝健康出生。

当班管家：何雪华

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